Spørsmål: Knyttneve av alt, hva er en PEG?
A: Pasienter som ikke kan ta noe gjennom munnen eller som har utilstrekkelig oralt inntak, blir evaluert for parenteral og enteral mating. Protein eller aminosyrer, karbohydrater, fiber, fett, vann, mineraler og vitaminer er blant de ernæringsmessige støttene som tilbys. Parenteral ernæring er administrering av næringsstoffer og kalorier gjennom en blodåre, mens enteral sondeernæring er administrering av næring direkte inn i magen, tolvfingertarmen eller jejunum gjennom en sonde. På grunn av færre virusproblemer, lavere kostnader, tidlig tarmfunksjon, vedlikehold av tarmslimhinnen og immunsystemet, og kortere sykehusopphold, er enteral ernæring å foretrekke fremfor total parenteral ernæring (TPN). Enteral sondeernæring kan gis via direkte perkutan kanal (perkutan endoskopisk gastrostomi/gastrojejunostomisonde), munn (orogastrisk) eller nese (nasogastrisk/nasoduodenal/nasojejunal). Perkutan enterisk fôring krever kirurgisk inngrep, selv om andre enteriske fôringsteknikker, inkludert nasale og orale sonder, utføres av intervensjonsradiologer eller ved pasientens seng.
Spørsmål: Hvorfor velger vi PEG-rørplassering?
A: Når en pasient har et funksjonelt gastrointestinal (GI) system og trenger langsiktig enteral ernæring - vanligvis mer enn fire uker - er perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG)-sonde den ideelle ernærings- og ernæringsstøttemetoden. Magedekompresjon er en annen begrunnelse for PEG-innsetting siden PEG-rør gir direkte perkutan tilgang til magen. PEG-rør brukes vanligvis til mage-dekompresjon og kosttilskudd. En av de mest populære endoskopiske prosedyrene, installasjon av PEG-rør er generelt trygt, hvis ingen alvorlige eller milde problemer oppstår.
Spørsmål: Hvilke forhold kan PEG brukes til?
A: Legen undersøker enhver bildebehandling og visualiserer pasientens mage før slangen settes inn, siden feil plassering på grunn av tidligere operasjon kan forekomme. Lokalbedøvelse gis ofte sammen med sedasjon til pasientene. Gastroskopet settes inn og magen blåses opp av en medisinsk fagperson med endoskopi. Området for innsetting av rør merkes av legen etter at lyskilden er synlig gjennom huden. Dette gjøres vanligvis to centimeter under xiphoid-prosessen og to centimeter medialt til kystgrensen. Etter lokalbedøvelse settes sonden inn, og for å sikre riktig plassering ser de etter en gastrokutan fistel eller direkte spor mellom fremre magevegg og bukvegg.
