Spørsmål: Hvor mange teknikker for plassering av PEG-rør?
A: Peroral pull-teknikken (Ponsky), peroral push-teknikken (Sacks-Vine), og den direkte perkutane prosedyren (Russell) er de tre metodene for å plassere PEG-rør; den første metoden er den mest brukte. Disse metodene starter alle med de samme stadiene. Etter det tidligere beskrevne preparatet gjennomlyses og insuffleres magen, og endoskopet føres inn gjennom munnen. Lidokain injiseres på det angitte stedet, som er omtrent 2 cm under xiphoid-prosessen og 2 cm medialt til kystgrensen. Ved å bruke bladet nr. 11 dannes et lite snitt. En 14–18 gauge nål settes deretter inn gjennom snittet og gjenkjennes av det endoskopiske kameraet.
Spørsmål: Hva er Russell-teknikk?
A: Russell-metoden brukes ikke ofte. Etter det nevnte oppsettet, fjernes nålen og ledetråden føres gjennom den for å bli gjenkjent av kameraet inne i magen. Når dilatatoren er synlig i magen, føres den over kappen og guidetråden. Ernæringssonden føres deretter inn i magen gjennom sliren, og etter at den er synlig blåses sondens ballong opp inne i magen. Røret bringes deretter til fremre del av magen og kuttes perkutant ved hjelp av en hudskive. Bemerkelsesverdig er rørets tetthet og lengde på hudnivå (ca. 3 til 4 cm).
Spørsmål: Hva er Sacks-Vine Technique?
A: Styretråden settes inn gjennom nålen og fanges i en snare som settes inn gjennom endoskopet i Sacks-Vine-prosedyren (preoral push). Endoskopet med snaren og guidetråden tas ut av munnen når ledningen har blitt trygt fanget. Nålen fjernes deretter. Fôringsrøret plasseres over guidetråden og presses ned gjennom munnen når det er nok av det synlig. Når ernæringsrøret kommer ut gjennom huden, gripes den avsmalnende enden og trekkes tilbake til en avstand på ca. 3 til 4 cm fra den fremre bukveggen. For å sikre at ernæringsrøret er riktig plassert, fjernes guidetråden og endoskopet settes tilbake i magen. Fôringsrøret holdes på plass av hudskiven, som er festet over den. Tettheten og lengden på røret registreres.
Spørsmål: Hvilken metode er mest brukt?
A: Ponsky-teknikk (preoral pull) er den mest brukte og ligner på Sacks-Vine-teknikken.
