Komplikasjoner forbundet med plassering av gastrostomirør, spesielt hos pediatriske pasienter, inkluderer både store og mindre problemer:
Plasseringskomplikasjoner:
1. Store komplikasjoner:
Peritonitt (3 %)
Død (0,4 %)
Spearing eller stikke den tverrgående tykktarmen, krever kirurgi.
2. Mindre komplikasjoner:
Rørløshet (37 %)
Rørlekkasje (25 %)
G-tube hudinfeksjon (25 %)
3. GJ-rørplassering:
Komplikasjoner<20%
Risiko for tarmperforering (1 tilfelle i en gjennomgang av 90 rør)
Dødelighet på 23 %, delvis på grunn av underliggende medisinsk skjørhet.
4. Trekk ut G-røret:
Barn kan ved et uhell trekke ut G-rørene sine.
Forebyggende tiltak inkluderer å kle seg i en "onesie", plassere tuben under bleiefliker eller bruke en abdominal bindemiddel.
Løsne GJ-rør krever fluoroskopi for utskifting.
5. Lekkasje:
Vanlig problemstilling; Riktig plassering av rør og ballongoppblåsing reduserer lekkasje.
Ballongstilen varierer i volum; kontakt legen for avklaring.
Faktorer som granulasjonsvev, skadede rør eller magefylde kan forårsake lekkasje.
6. Stomipleie:
Stomisykepleiere bistår med vanlige problemer som irritasjon eller lekkasje.
Det anbefales å klemme G-røret under bading.
Bruk milde såper og myke vaskekluter for å unngå irritasjon.
7. Granuleringsvev:
Normal fremmedlegemereaksjon; kan kontrolleres med triamcinolonkrem eller kauterisering.
Unngå spenninger på røret for å forhindre forverring av granulasjonsvev.
8. Gastroøsofageal refluks (GERD):
Trend bort fra samtidig anti-reflukskirurgi ved plassering av G-rør.
Medisinsk behandling er ofte tilstrekkelig for reflukssymptomer hos sondematede barn.
Transpylorisk fôring via jejunostomi eller GJ-rør kan redusere refluks, men har begrensninger.
Det er avgjørende å involvere helsepersonell for riktig pleie og behandling av komplikasjoner forbundet med gastrostomirør. Regelmessige oppfølginger og rask intervensjon kan øke trivselen til pediatriske pasienter med ernæringssoner.
